肛门疼痛就只是痔疮那么简单吗 天津医博医生分析非也非也

红黄蓝 2019-04-28183未知admin

  痔引起肛门潮湿有前提,是内痔脱出不能回缩肛内,粘膜糜烂破损分泌粘液。

  肛瘘也引起潮湿瘙痒,肛瘘破溃外口一直溢脓导致皮肤变化。

  但肛周皮肤湿疹是常见病因。肛周及会阴部皮肤处在“暗无天日”之地,环境、食物、外界异物刺激,加上内因如情绪、内分泌失调、新陈代谢障碍等问题诱发湿疹。皮损以红斑、丘疹为主,慢性有表面粗糙,肥厚。病程不规则,反复发作,瘙痒剧烈。

  痔引起肛门痛,见于血栓性痔,炎性外痔,及内痔脱出嵌顿连锁的外痔水肿和血肿。

  肛周感染之后的肛周脓肿、肛瘘,功能性肛门神经痛,慢性肛门痛,肛窦炎,肛门直肠异物损伤,肛门直肠术后等都会引发肛门痛。

  最常见的肛门痛,是肛裂引起。急性肛裂在排便时痛,撕裂样。陈旧性肛裂周期性痛,排便时痛,之后缓解,半小时后开始括约肌痉挛而持续胀痛和抽痛。

  痔是直肠粘膜和肛管皮肤下扩张屈曲的下移的粘膜血管垫,大便排解久,痔内血管扩充和肛周肌肉下移,会引起堵塞、排便不尽感。

  便秘,分器质性和功能性,功能性便秘与肠道运输动力和直肠肛门排解反射相关,有慢传输性和出口梗阻性便秘。出口梗阻性便秘,属肛门直肠及盆底部肌肉不协调及直肠粘膜脱垂、直肠前突导致的排便障碍。多见老年、产后女性或习惯性便秘患者,排便费力、不尽感或下坠感,有便意无法排出。

  痔疮会引起肛门坠胀,但有更明显症状发生在前,如外痔发青紫色血栓、外痔水肿、内痔脱出难回纳肛门。

  肛门坠胀,更是一种非特异性症状,多种病因可引发。如肛窦炎、功能性肛门直肠痛、肛门直肠炎症及脓肿、直肠黏膜脱垂、盆腔炎或子宫后倾、前列腺炎或增生、尾骶部病变(骶前囊肿)、直结肠肿瘤等。这些疾病需详细检查确诊后治疗。

  便血症状,常见病因是内痔或者肛裂,其他如结直肠炎、结直肠息肉、结直肠肿瘤也会有便血症状。出血了,综合便血颜色,排便状况和其他伴随症状,门诊详细检查,必要时肠镜检查,明确疾病。

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